Creutzfeldt-Jakob disease: literature review based on three case reports / Doença de creutzfeldt-jakob: revisão da literatura baseada no relato de três casos

ABSTRACT. Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is one of the transmissible spongiform encephalopathies that lead to rapidly progressive dementia. CJD has a low prevalence, and the average survival is only 1 year after the onset of symptoms. As the patients with CJD develop rapidly progressive dementia, associated with myoclonus, visual or cerebellar problems, pyramidal or extrapyramidal features, and akinetic mutism, the hypothesis of CJD must be raised. Classic magnetic resonance imaging (MRI) findings are hypersignals in the caudate nucleus, putamen, and cortical region. CJD must be considered a differential diagnosis of other types of dementia, and there is no effective treatment for this disease. In this article, we present a literature review based on the report of three cases of the sporadic form of this disease.

RESUMO. A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) faz parte do grupo das encefalopatias espongiformes transmissíveis que levam a um quadro de demência rapidamente progressiva. A DCJ possui baixa prevalência, e a sobrevida média é de apenas um ano após o início dos sintomas. Diante de um paciente com demência rapidamente progressiva, associada a mioclonias, alterações visuais ou cerebelares, sinais piramidais ou extrapiramidais e mutismo acinético, a hipótese de DCJ deve ser levantada. Os achados clássicos na ressonância magnética são os hipersinais em núcleo caudado, putâmen e região cortical. A DCJ deve ser considerada como um diagnóstico diferencial de outros tipos de demência e não existe um tratamento eficaz para essa doença. Apresentamos neste artigo uma revisão da literatura baseada no relato de três casos da forma esporádica dessa doença.

Dificultades en la comprensión lectora de niños con TDAH / Difficulties in Reading Comprehension in Children With ADHD

Resumen Los niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) experimentan múltiples dificultades durante el aprendizaje de la lectura, en especial con los componentes del lenguaje que permiten un buen desarrollo del proceso lector. En este sentido, el interés de este trabajo fue evaluar la sintaxis y la semántica como componentes del lenguaje fundamentales para la comprensión lectora. Se aplicó la batería PROLEC-R a 37 niños (entre 6 - 13 años) diagnosticados con TDAH y se analizaron los índices principales junto a los baremos para determinar en qué componente lingüístico se ubica la mayor complejidad. Los resultados sugieren que los niños tienen mayores dificultades en lo sintáctico, referido a estructurar oraciones y aplicar los signos de puntuación. Por lo tanto, si se refuerza el componente sintáctico los niños con TDAH, podrían mejorar en la comprensión lectora.

Abstract Children diagnosed with ADHD experience multiple difficulties in learning to read, especially with the language components that allow a good development of the reading process. In this sense, the interest of this work was to evaluate syntax and semantics as fundamental components of language for reading comprehension. The PROLEC-R battery was applied to 37 children between 6 and 13 years old diagnosed with ADHD, and the main indexes were analyzed together with the scales to determine in which linguistic component was the greater complexity located. The results suggest that children in the sample have greater difficulties in syntax, referring to sentence structure and punctuation. Therefore, if the syntactic component is reinforced, children with ADHD could probably improve their reading comprehension.

Morbidade e mortalidade por covid-19 no Brasil e evidencias sobre saúde mental de profissionais da saúde e professores / Morbidity and mortality from covid-19 in Brazil and evidence on mental health of health professionals and teachers

A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19) é atualmente o mais grave problema de saúde pública no mundo. Considerando a magnitude da doença, bem como os impactos psicossociais e econômicos, avaliar a distribuição temporal e os fatores associados com a mortalidade por COVID-19 em públicos distintos pode fornecer evidências sobre a dinâmica temporal e os grupos com maior risco de óbito. Com as medidas adotadas para o enfrentamento da pandemia, foram verificadas mudanças na prática de profissionais de saúde e professores, sendo importante avaliar o impacto na saúde mental. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade e mortalidade por COVID-19 no Brasil e discutir evidencias sobre impacto da pandemia na saúde mental de profissionais de saúde e professores. Para responder a este objetivo, foram desenvolvidos quatro estudos. No primeiro, de corte transversal, foram incluídos 8.402 crianças e adolescentes de 0 a 19 anos com Síndrome Respiratório Aguda Grave (SRAG) por COVID-19. A taxa de incidência e de mortalidade foi 13,74 e 1,35 por 100.000, respectivamente, com letalidade de 9,81%. Na análise multivariada pela Regressão de Poisson com variância robusta, os fatores associados com maior risco de óbito foram faixa etária < 1 ano, cardiopatia, doenças imunossupressoras, doenças neurológicas e síndrome de Down. No segundo artigo, de revisão sistemática, foi identificado que os instrumentos Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, o Geriatric Nutrition Risk Index, o Nutritional Risk Screening 2002, o Malnutrition Universal Screening Tool, o modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score e o Subjective Global Assessmen apresentam elevada sensibilidade para identificação de risco nutricional em idosos com COVID-19. No terceiro artigo, de revisão sistemática sobre a saúde mental de professores em tempos de COVID-19, foi verificado que a prevalência de ansiedade variou de dez a 49,4%, para depressão, de 15,9 a 28,9%, e, para estresse, de 12,6 a 50,6%. Atuar em escolas (em comparação com universidades), ser do sexo feminino e estar vivenciando o retorno às aulas presenciais foram fatores relacionados com maior risco de alterações emocionais. No quarto artigo, uma revisão sistemática com metanálise sobre a ansiedade em profissionais de saúde, foi identificada prevalência de 35% (IC95%: 29-40), sendo maior nas mulheres e nos enfermeiros. Atuar na linha de frente, estar infectado com coronavírus e apresentar doenças crônicas também foram fatores associados com maior risco de ansiedade. Os resultados desta tese evidenciam que apesar de menos prevalente que em idosos, a COVID-19 também acomete considerável quantidade de crianças e adolescentes no Brasil, com maior razão de prevalência para óbito nos que apresentam cardiopatia, doenças imunossupressoras, doenças neurológicas e síndrome de Down. Para os idosos, foi verificado que os instrumentos de triagem nutricional são úteis para a identificação de risco nutricional. Foi registrada elevada prevalência de alterações do estado emocional em profissionais de saúde e professores, havendo a necessidade de medidas em saúde coletiva que visem à prevenção destas alterações nestes profissionais. Há a necessidade de inclusão desta pauta em Vigilância em Saúde, especificamente Saúde do Trabalhador (AU).

The disease caused by the new coronavirus (COVID-19) is currently the most serious public health problem in the world. Considering the magnitude of the disease, as well as the psychosocial and economic impacts, assessing the temporal distribution and factors associated with mortality from COVID-19 in different publics can provide evidence about the temporal dynamics and the groups with the highest risk of death. With the measures adopted to face the pandemic, changes were observed in the professional practice of health professionals and teachers, and it is important to assess the impact on mental health. In this context, the aim of this study was to assess morbidity and mortality from COVID-19 in Brazil and the impact of the pandemic on the mental health of health professionals and teachers. To respond to this objective, four studies were developed. In the first, a cross-sectional study, 8,402 children and adolescents aged 0 to 19 years with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) due to COVID-19 were included. The incidence and mortality rates were 13.74 and 1.35 per 100,000, respectively, with a mortality rate of 9.81%. In the multivariate analysis using Poisson Regression with robust variance, the factors associated with a higher risk of death were age group < 1 year, heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. In the second article, a systematic review, it was identified that the instruments Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, the Geriatric Nutrition Risk Index, the Nutritional Risk Screening 2002, the Malnutrition Universal Screening Tool, the modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score and the Subjective Global Assessmen have high sensitivity for identifying nutritional risk in older adults with COVID19. In the third article, a systematic review on the mental health of teachers in times of COVID-19, it was found that the prevalence of anxiety ranged from ten to 49.4%, for depression, from 15.9 to 28.9%, and, for stress, from 12.6 to 50.6%. Working in schools (compared to universities), being female and experiencing a return to face-to-face classes were factors related to a higher risk of emotional changes. In the fourth article, a systematic review with meta-analysis on anxiety in health professionals, a prevalence of 35% (95%CI: 29-40) was identified, being higher in women and nurses. Working on the front lines, being infected with the coronavirus and having chronic illnesses were also factors associated with a higher risk of anxiety. The results of this thesis show that despite being less prevalent than in the elderly, COVID-19 also affects a considerable number of children and adolescents in Brazil, with a higher prevalence ratio for death in those with heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. A high prevalence of alterations in the emotional state was registered in health professionals and teachers, with the need for collective health measures aimed at preventing these alterations in these professionals. There is a need to include this agenda in Health Surveillance, specifically Occupational Health (AU).

Pandemia da Covid-19: reflexões para a vigilância em saúde / Covid-19 pandemic: reflections for health surveillance

A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19) é atualmente o mais grave problema de saúde pública no mundo. Avaliar a distribuição temporal e os fatores associados com a mortalidade por COVID-19 em públicos distintos pode fornecer evidências sobre a dinâmica temporal e os grupos com maior risco de óbito. Ademais, com as medidas adotadas para o enfrentamento da pandemia, foram verificadas mudanças na prática profissional de profissionais de saúde e professores, sendo importante avaliar o impacto na saúde mental. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a morbidade e mortalidade por COVID-19 no Brasil e o impacto da pandemia na saúde mental de profissionais de saúde e professores. Para responder a este objetivo, foram desenvolvidos quatro estudos. No primeiro, de corte transversal, foram incluídos 8.402 crianças e adolescentes de 0 a 19 anos com SRAG por COVID-19. A taxa de incidência e de mortalidade foi 13,74 e 1,35 por 100.000, respectivamente, com letalidade de 9,81%. Na análise multivariada pela Regressão de Poisson com variância robusta, os fatores associados com maior risco de óbito foram faixa etária < 1 ano, cardiopatia, doenças imunossupressoras, doenças neurológicas e síndrome de Down. No segundo artigo, de revisão sistemática, foi identificado que os instrumentos Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, o Geriatric Nutrition Risk Index, o Nutritional Risk Screening 2002, o Malnutrition Universal Screening Tool, o modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score e o Subjective Global Assessmen apresentam elevada sensibilidade para identificação de risco nutricional em idosos com COVID-19. No terceiro artigo, de revisão sistemática sobre a saúde mental de professores em tempos de COVID-19, foi verificado que a prevalência de ansiedade variou de dez a 49,4%, para depressão, de 15,9 a 28,9%, e, para estresse, de 12,6 a 50,6%. Atuar em escolas (em comparação com universidades), ser do sexo feminino e estar vivenciando retorno às aulas presenciais foram fatores relacionados com maior risco de alterações emocionais. No quarto artigo, uma revisão sistemática com metanálise sobre a ansiedade em profissionais de saúde, foi identificada prevalência de 35% (IC95%: 29-40), sendo maior nas mulheres e nos enfermeiros. Atuar na linha de frente, estar infectado com coronavírus e apresentar doenças crônicas também foram fatores associados com maior risco de ansiedade. Os resultados desta tese evidenciam que apesar de menos prevalência que em idosos, a COVID-19 também acomete considerável quantidade de crianças e adolescentes no Brasil. Para os idosos, foi verificado que os instrumentos de triagem nutricional são úteis para a identificação de risco nutricional. Foi registrada elevada prevalência de alterações do estado emocional em profissionais de saúde e professores, havendo a necessidade de medidas em saúde coletiva que visem à prevenção destas alterações nestes profissionais. Há a necessidade de inclusão desta pauta em Vigilância em Saúde, especificamente Saúde do Trabalhador (AU).

The disease caused by the new coronavirus (COVID-19) is currently the most serious public health problem in the world. Considering the magnitude of the disease, as well as the psychosocial and economic impacts, assessing the temporal distribution and factors associated with mortality from COVID-19 in different publics can provide evidence about the temporal dynamics and the groups with the highest risk of death. With the measures adopted to face the pandemic, changes were observed in the professional practice of health professionals and teachers, and it is important to assess the impact on mental health. In this context, the aim of this study was to assess morbidity and mortality from COVID-19 in Brazil and the impact of the pandemic on the mental health of health professionals and teachers. To respond to this objective, four studies were developed. In the first, a cross-sectional study, 8,402 children and adolescents aged 0 to 19 years with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) due to COVID-19 were included. The incidence and mortality rates were 13.74 and 1.35 per 100,000, respectively, with a mortality rate of 9.81%. In the multivariate analysis using Poisson Regression with robust variance, the factors associated with a higher risk of death were age group < 1 year, heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. In the second article, a systematic review, it was identified that the instruments Mini Nutritional Assessment (MNA), MNA-short form, the Geriatric Nutrition Risk Index, the Nutritional Risk Screening 2002, the Malnutrition Universal Screening Tool, the modified Nutrition Risk in Critically Ill (NUTRIC) score and the Subjective Global Assessmen have high sensitivity for identifying nutritional risk in older adults with COVID19. In the third article, a systematic review on the mental health of teachers in times of COVID-19, it was found that the prevalence of anxiety ranged from ten to 49.4%, for depression, from 15.9 to 28.9%, and, for stress, from 12.6 to 50.6%. Working in schools (compared to universities), being female and experiencing a return to face-to-face classes were factors related to a higher risk of emotional changes. In the fourth article, a systematic review with meta-analysis on anxiety in health professionals, a prevalence of 35% (95%CI: 29-40) was identified, being higher in women and nurses. Working on the front lines, being infected with the coronavirus and having chronic illnesses were also factors associated with a higher risk of anxiety. The results of this thesis show that despite being less prevalent than in the elderly, COVID-19 also affects a considerable number of children and adolescents in Brazil, with a higher prevalence ratio for death in those with heart disease, immunosuppressive diseases, neurological diseases and Down syndrome. A high prevalence of alterations in the emotional state was registered in health professionals and teachers, with the need for collective health measures aimed at preventing these alterations in these professionals. There is a need to include this agenda in Health Surveillance, specifically Occupational Health (AU).

Ayudar y recibir ayuda de otros: precisiones sobre la regulación emocional interpersonal / Helping and Receiving Help from Others: Elucidating Interpersonal Emotional Regulation

Resumen La literatura en el campo de la regulación emocional nos ha presentado un amplio panorama frente a cómo es el proceso por medio del cual influenciamos en nuestras propias emociones. Sin embargo, pocos estudios, se han centrado en resaltar la importancia de ayudar a otros en su gestión de estados emocionales. El objetivo de este artículo es sintetizar, discutir y organizar algunos elementos teóricos y empíricos sobre la regulación emocional interpersonal. Se presenta cómo se ha analizado la regulación emocional desde el surgimiento de estos estudios en los años noventa, describiendo características, procesos, clases, motivos, elementos y consecuencias de la regulación emocional interpersonal que han sido reportados en la literatura. Se concluye que existe una falta de consenso teórico entre los investigadores, una escasa investigación en diversas áreas del conocimiento, tales como en la educación. Existe también una incipiente exploración en el contexto latinoamericano y una carencia de estudios con niños, niñas y adolescentes. Estas limitaciones sirven para señalar los vacíos teóricos y motivar a futuros investigadores a colaborar en estos campos.

Abstract Literature available in the field of emotional regulation has presented a broad overview of the process through which we influence our own emotions. Nonetheless, few studies have focused on highlighting the importance of helping others in the management of their emotional states. This paper aims to synthesize, discuss, and organize some theoretical and empirical contributions to interpersonal emotional regulation. The paper presents how emotional regulation has been analyzed since the emergence of these studies in the 1990s, including the characteristics, processes, classes, motives, elements, and consequences of interpersonal emotional regulation reported in the literature. It is concluded that there is a lack of theoretical consensus among researchers and a lack of research in different fields of knowledge, such as education. There is also an incipient exploration in the Latin American context and a lack of studies with children and adolescents. These limitations can help to point out theoretical gaps and motivate future researchers to collaborate in research production in these fields.

Prevalência de ansiedade em profissionais da saúde em tempos de COVID-19: revisão sistemática com metanálise / Prevalence of anxiety among health professionals in times of COVID-19: a systematic review with meta-analysis

Resumo O objetivo deste estudo é identificar a prevalência de ansiedade em profissionais de saúde durante a pandemia da COVID-19. Trata-se de revisão sistemática de estudos publicados em qualquer idioma em 2020. Foi realizada busca nas bases de dados Embase, LILACS e PubMed utilizando os descritores anxiety, COVID-19, health workers, e sinônimos. A estimativa da prevalência geral de ansiedade com intervalo de confiança de 95% foi calculada utilizando o modelo de efeitos aleatórios. Dos 861 registros identificados, 36 artigos foram incluídos na revisão sistemática e 35 na metanálise. A prevalência geral de ansiedade foi de 35% (IC95%: 29-40). Foi identificado maior risco de ansiedade nas mulheres em relação aos homens (Odds Ratio: 1.64 [IC95%: 1,47-1,84]), e nos enfermeiros, na comparação com médicos (Odds Ratio: 1.19 [IC95%: 1,07-1,33]). Atuar na linha de frente no combate a COVID-19, estar infectado com coronavírus e apresentar doenças crônicas também foram fatores associados com maior risco de ansiedade. Observa-se alta prevalência de ansiedade entre profissionais de saúde, com maior risco entre mulheres e enfermeiros. Há necessidade de medidas que visem sua prevenção, bem como o fornecimento de tratamento precoce e adequado aos com ansiedade moderada e grave.

Abstract This study sets out to identify the prevalence of anxiety among health professionals during the COVID-19 pandemic. It involves a systematic review and meta-analysis of studies published in any language in 2020. A search was conducted in the Embase, LILACS and PubMed databases using the keywords anxiety, COVID-19, health workers, and synonyms. The estimated overall prevalence of anxiety with a 95% confidence interval was calculated using the random effects model. Of the 861 records identified, 36 articles were included in the systematic review and 35 in the meta-analysis. The overall prevalence of anxiety was 35% (95%CI: 29-40). A higher risk of anxiety was identified among women compared to men (Odds Ratio: 1.64 [95%CI: 1.47-1.84]), and in nurses, in comparison with physicians (Odds Ratio: 1.19 [95%CI: 1.07-1.33]). Being on the front line of COVID-19, being infected with coronavirus and having chronic diseases were also factors associated with a higher risk of anxiety. A high prevalence of anxiety among health professionals was observed, with higher risk among women and nurses. There is a pressing need for measures aimed at prevention of anxiety and providing early and appropriate treatment for those suffering from moderate and severe anxiety.

Detection of the Asian II genotype of dengue virus serotype 2 in humans and mosquitoes in Brazil

Abstract INTRODUCTION: DENV-2 is the cause of most dengue epidemics worldwide and is associated with severe cases. METHODS: We investigated arboviruses in 164 serum samples collected from patients presenting with clinical symptoms of dengue fever and 152 mosquito pools. RESULTS: We detected the Asian II genotype of DENV-2 in humans and mosquitoes. Our results confirmed the circulation of the Asian II genotype in Brazil, in addition to the prevalent Asian/American genotype. CONCLUSIONS: The detection of Asian II genotype of DENV-2 in mosquito pools collected in a forest park may be related to a spillback event of human dengue virus.

Prevalência de idade e gênero e sua correspondência com os setores de fisioterapia ambulatorial de um instituto de ortopedia e traumatologia de referência da cidade de São Paulo / Prevalencia de edad y género y su correspondencia con los sectores de fisioterapia para pacientes ambulatorios de un instituto de referencia de ortopedia y traumatología en la ciudad de São Paulo / Age and gender prevalence and its correspondence with the outpatient physical therapy sector of a reference orthopedics and traumatology institute in the municipality of São Paulo

RESUMO Independentemente da natureza dos acidentes que ocorrem diariamente, as consequências frequentemente exigem reabilitação especializada. Este estudo pretende verificar qual setor de fisioterapia ambulatorial de um instituto de ortopedia e traumatologia apresenta maior prevalência de fichas de encaminhamento para atendimento. Além disso, pretende verificar qual gênero predomina e qual é a relação entre as faixas etárias e os setores de fisioterapia ambulatorial de um hospital de referência da cidade de São Paulo. Trata-se de um estudo prospectivo realizado entre março e dezembro de 2016 com uma amostra de 1507 fichas de encaminhamento ao Ambulatório de Fisioterapia do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O estudo mostrou que o setor Trauma em Fisioterapia Ambulatorial apresenta maior quantidade de fichas de encaminhamento, que o gênero masculino foi predominante e que há uma correspondência das relações entre diferentes faixas etárias e os setores de Fisioterapia Ambulatorial.

RESUMEN Independientemente de la naturaleza de los accidentes que ocurren a diario, las consecuencias a menudo requieren rehabilitación especializada. Este estudio tiene como objetivo verificar qué sector de fisioterapia ambulatorio de un instituto de ortopedia y traumatología tiene la mayor prevalencia de formularios de derivación para la atención. Además, tiene la intención de verificar qué género predomina y cuál es la relación entre los grupos de edad y los sectores de fisioterapia para pacientes ambulatorios de un hospital de referencia en la ciudad de São Paulo. Este es un estudio prospectivo realizado entre marzo y diciembre de 2016 con una muestra de 1507 formularios de derivación a la Clínica Ambulatoria de Fisioterapia del Instituto de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, Hospital das Clínicas. El estudio mostró que el sector de Trauma en Fisioterapia Ambulatoria tiene un mayor número de formas de derivación, que predomina el género masculino y que existe una correspondencia entre las relaciones entre los diferentes grupos de edad y los sectores de Fisioterapia Ambulatoria.

ABSTRACT Regardless of the nature of accidents that occur daily, the consequences often require specialized rehabilitation. This study aims to verify which outpatient physical therapy sector of an orthopedics and traumatology institute has the highest prevalence of referral forms for care. In addition, it verifies which gender predominates and what is the relationship between age groups and the outpatient physical therapy sectors of a reference hospital in the municipality of São Paulo. This is a prospective study conducted between March and December 2016 with a sample of 1507 referral forms to the Physical Therapy Outpatient Clinic of the Institute of Orthopedics and Traumatology, Clinical Hospital of the Medicine School of University of São Paulo. The study showed that the Trauma sector for Outpatient Physical Therapy has a higher number of referral forms, the male gender was predominant, and the different age groups corresponded to each Outpatient Physical Therapy sectors.

Leprosy in the elderly population of Alagoas / A hanseníase na população idosa de Alagoas

Objective: to describe the epidemiological profile of elderly persons with leprosy in the state of Alagoas. Method: a descriptive epidemiological study of leprosy cases among the elderly reported to the Disease Notification Information System between 2005 and 2015 was carried out. Results: a total of 896 cases were identified, with a predominance of 60-69 years old (60.5%), who were male (50.4%), had no schooling (34.8%), no source of income (54.1%), multibacillary forms of the disease (67.9%), and a high proportion of grade I (30.3%) and II (11.8%) disability at diagnosis. Hyperendemicity was noted during the survey period, with a mean detection rate of 29.48 cases per 100,000 inhabitants. Conclusion: leprosy is a growing disease among the elderly and early detection should be encouraged in this population to prevent the impairment of active aging.

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de idosos com hanseníase no estado de Alagoas. Método: trata-se de um estudo epidemiológico descritivo dos casos de hanseníase em idosos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em Alagoas, no período de 2005 a 2015. Resultados: foram identificados 896 casos em que o perfil da amostra revelou predominância da faixa etária de 60 a 69 anos (60,5%), sexo masculino (50,4%), sem escolaridade (34,8%), nenhuma fonte de renda (54,1%), formas multibacilares (67,9%) e elevada proporção de grau I e II de incapacidade no momento do diagnóstico, (30,3%) e (11,8%) respectivamente. Destaca-se a hiperendemicidade no período, com taxa de detecção média de 29,48 casos por 100 mil habitantes. Conclusão: assim, percebe-se a hanseníase como enfermidade crescente no idoso, devendo-se incentivar ações de detecção precoce nessa população, a fim de prevenir o comprometimento do envelhecimento ativo.

Comparison between tests for tuberculosis diagnosis in slaughtered bovines / Comparação entre testes de diagnóstico para tuberculose em bovinos abatidos

Our goal for this article is to compare several different diagnosis tests for bovine tuberculosis identification. We have performed bacterial isolation, histopathological characterization, acid-fast bacilli (AFB) identification and M. bovis DNA detection. Lesions suggestive of Tuberculosis were sampled from bovine lymph nodes during slaughtering of bovines at an abattoir that operates under federal inspection. The bacterial isolation was performed in solid culture mediums, the histopathological characterization was made by Hematoxylin-eosinstaining, and AFB identification by Ziehl-Neelsen staining. Bacterial DNA detection was performed by Polymerase Chain Reaction (PCR) using DNA from two different sources, directly collected from the tuberculosis-like lesions (PCR followed by nested PCR) and from isolated bacteria. We have concluded that the multi-step approach, including histopathological characterization, bacterial isolation and AFB identification, is strongly recommended to diagnose tuberculosis in bovines. Furthermore, PCR assays using specimens of lesions suggestive of tuberculosis are a faster and more promising way to diagnose the disease. However, it should not be used alone due to the low sensitivity shown in this study.(AU)

O objetivo deste estudo foi a comparação entre diferentes testes de diagnóstico para tuberculose bovina. Foram realizados o isolamento bacteriano, a caracterização histopatológica, a identificação de bacilos álcool-ácido resistentes e a detecção do DNA de M. bovis pela reação em cadeia da polimerase, em bovinos adultos abatidos em matadouros frigoríficos sob o Serviço de Inspeção Federal, valendo-se de amostras de linfonodos com lesões macroscópicas sugestivas de tuberculose, identificadas e coletadas durante o abate. O isolamento bacteriano foi realizado pelo cultivo em meios de cultura sólidos; a caracterização histopatológica, pela coloração com hematoxilina-eosina; e a identificação de bacilos álcool-ácido resistentes foi feita pela coloração de Ziehl-Neelsen. A detecção de DNA foi realizada em amostra extraída das lesões sugestivas de tuberculose pela reação em cadeia da polimerase, seguida da nested reação em cadeia da polimerase e por meio das colônias isoladas para identificação do M. bovis, utilizando-se também da reação em cadeia da polimerase . Os resultados obtidos permitiram concluir que os testes histopatológicos, o isolamento bacteriano e a identificação de bacilos álcool-ácido resistentes são aconselháveis para o diagnóstico da tuberculose bovina. Além disso, ensaios de reação em cadeia da polimerase utilizando amostras de lesões sugestivas de tuberculose são um modo mais rápido e promissor para diagnosticar a enfermidade, no entanto não deve ser utilizado sozinho, em virtude da baixa sensibilidade apresentada neste estudo.(AU)

Tras las competencias de los nativos digitales: avances de una metasíntesis / In search of the competencies of digital natives: progress of a meta–synthesis / Em busca de competências dos nativos digitais: avanços de uma meta–síntese

En el presente documento reporto los avances de una metasíntesis realizada sobre investigaciones que en los últimos 15 años han buscado evaluar las competencias digitales de los jóvenes; ello con el fin de establecer si sus resultados soportan las posturas que afirman que los jóvenes y las jóvenes tienen unas competencias digitales generalizadas y de alto nivel. Para tal fin realicé una selección en la literatura de reportes de investigaciones cuyos objetivos se dirigieran al análisis de las competencias digitales, posteriores al planteamiento original de los nativos digitales y que presentaran resultados empíricos. De los artículos obtenidos analicé sus concepciones, métodos y resultados. El producto de este proceso indica que la mayoría de tales estudios concluyen que las aseveraciones sobre las superiores competencias digitales de los sujetos jóvenes no están soportadas empíricamente.

This paper reports the first results of a meta–synthesis of research studies over the last 15 years that have sought to evaluate the digital competencies of young people; our purpose was to establish whether these results support the claim that young people have widespread and high–level digital competencies. For this purpose, a screening was performed as part of the literature review, searching for papers that had the objective of analyzing digital competencies following an exploration of the concept of digital natives and the sharing of empirical results. An analysis was conducted for the concepts, methods and results from these studies. The result of this process showed that most of these studies conclude that such claims about young people’s digital competencies are not empirically supported.

O presente documento reporta os avanços de uma meta–síntese realizada sobre investigações que nos últimos 15 anos buscaram avaliar as competências digitais de jovens; isso com o fim de estabelecer se seus resultados suportam as posturas que afirmam que os jovens possuem algumas competências digitais generalizadas e de alto nível. Para tanto realizou–se uma seleção de literatura de relatórios de investigação cujo os objetivos se dirigiram a análise das competências digitais que, foram posteriores ao planeamento original dos nativos digitais e que apresentaram resultados empíricos. Dos artigos obtidos analisaram–se seus concepções, métodos e resultados. O produto deste processo nos diz que a maioria de tais estudos concluem que as declarações sobre as superiores competências digitais dos jovens não possuem suporte empírico.

Padrões alimentares de adolescentes e associação com fatores de risco cardiovascular: uma revisão sistemática / Dietary habits of adolescents and associated cardiovascular risk factors: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar por meio de uma revisão sistemática os principais padrões alimentares de adolescentes e verificar sua associação com fatores de risco cardiovascular. Foi realizada busca nas bases de dados Lilacs, SciELO, PubMed, Scopus e Web of Science, além da busca manual de artigos originais publicados entre 2005 a 2014. Dos 371 registros identificados; 26 preencheram os critérios de inclusão e foram inseridos na revisão. Os principais padrões alimentares observados foram Ocidental (61%), Saudável (42%) e Tradicionais (38%). O padrão Ocidental foi positivamente associado com colesterol total e Síndrome Metabólica (SM), enquanto que o Saudável associou-se inversamente com glicemia de jejum, Pressão Arterial Diastólica (PAD) e SM e positivamente com HDL-c, todas estas associações com qualidade da evidência D, muito baixa, segundo o sistema GRADE. Os padrões Tradicionais se relacionaram como fator de risco para hiperglicemia, hiperinsulinemia e hipertrigliceridemia e proteção para atividade física e IMC eutrófico. Por mais que estes resultados precisem ser analisados com prudência, devido à baixa qualidade da evidência, observa-se a necessidade de medidas que visem à promoção da alimentação saudável em adolescentes, de modo a contribuir para a prevenção de fatores de risco cardiovascular.

Abstract The scope of this study was to conduct a systematic review to establish the major dietary habits of adolescents and the corresponding association with cardiovascular risk factors. Research was performed in the LILACS, SciELO, PubMed, Scopus and Web of Science databases in addition to a manual search for original articles published between 2005 and 2014. Of the 371 entries identified; 26 fulfilled the inclusion criteria and were covered in the review. The main dietary habits observed were Western (61%) Healthy (42%) and Traditional (38%). Western dietary habits were positively associated with total cholesterol and SM, while Healthy dietary habits were inversely associated with fasting glycaemia, DBP and SM and positively with HDL-C, all of the aforementioned associations with very low (D) quality of evidence in accordance with the GRADE rating. The Traditional dietary habits were considered a risk factor for hyperglycemia, hyperinsulinemia and hypertriglyceridemia and protection for physical activity and eutrophic BMI. Although these results need to be analyzed with caution, due to the low quality of evidence, there is a clear need for actions aimed at promoting healthy dietary habits in adolescents in order to contribute to the prevention of cardiovascular risk factors.

Leptospira interrogans em equinos hígidos e doentes da Universidade Federal de Uberlândia / Leptospira interrogans en caballos sanos y enfermos en la Universidad Federal de Uberlândia / Leptospira interrogans in healthy and sick horses at the Federal University of Uberlândia

Pretendeu-se identificar anticorpos contra a sorovariedade icterohaemorrhagiae, sendo esta a mais prevalente em equinos, e contra as sorovariedades icterohaemorrhagiae, pomona, wolffi, hardjo e canicola e relacionar possíveis alterações na bioquímica sérica com a infecção por Leptospira interrogans. Foram colhidas amostras de sangue de 17 equinos hígidos e 8 enfermos, pertencentes à Universidade Federal de Uberlândia. Nenhum destes animais era suspeito clinicamente para leptospirose. Foi realizado o teste de soroaglutinação microscópica e posterior titulação das amostras positivas. Também foram realizadas análises de bioquímica sérica quanto às concentrações de ureia, colesterol, creatinina, proteínas totais e albumina, além da atividade das enzimas hepáticas aspartato aminotransferase, gama glutamiltransferase e fosfatase alcalina. Os resultados evidenciaram que 20% dos animais estudados foram sororreagentes para Leptospira interrogans. Os equinos foram sororreagentes para as sorovariedades hardjo, autumnalis, pomona, pyrogenes, canicola e tarassovi. Quanto às análises bioquímicas séricas, foram observadas alterações quando as concentrações foram comparadas aos intervalos sugeridos como normais pela literatura. A sorovariedade icterohaemorrhagiae não foi a mais comum nos equinos estudados,porém, as sorovariedades hardjo, pomona e canicola foram as mais frequentes e as alterações na bioquímica sérica dos animais não puderam ser relacionadas à infecção por Leptospira interrogans.

El propósito fue identificar los anticuerpos contra icterohaemorrhagiaeserovar, que es el más frecuente en los caballos, yaquellos contra icterohaemorrhagiaeserovarespomona, wolffi, hardjo y canicola y relacionar los posibles cambios en la bioquímica sérica por la infección con Leptospirainterrogans. Fueron recolectadas muestras de sangre de 17 caballos sanos y 8 enfermos, pertenecientes a la Universidade Federal de Uberlândia. Ninguno de estos animales tenía sospechasclínicas para la leptospirosis. Se realizó la prueba de suero aglutinación microscópica, con la posterior titulación de las muestras positivas. También se realizaron análisis bioquímicos en suero con respecto a las concentraciones de urea, colesterol, creatinina, proteínas totales y albúmina, además de la actividad de las enzimas hepáticas aspartatoaminotransferasa, gammaglutamiltransferasa y fosfatasa alcalina. Los resultados mostraron que los 20% de los animales fueron seropositivos para Leptospirainterrogans. Los caballos eran seropositivos para los serovareshardjo, autumnalis, pomona, pyrogenes, canicola y tarassovi. En cuanto a los análisis bioquímicos en suero, no se observaron cambios en las concentraciones comparados con los intervalos sugeridos por la literatura como normal. El serovaricterohaemorrhagiae no fue el más común en los caballos estudiados, sin embargo, hardjo, pomona y canicola fueron los más frecuentes y los cambios en la bioquímica sérica de los animales no pudieran estar relacionados con la infección por Leptospirainterrogans.

The aim was to identify antibodies against serovarietie icterohaemorrhagiae, since this is the most prevalent in horses, and against serovarieties icterohaemorrhagiae, pomona, wolffi, hardjo and canicola, and to listpossible changes in serum biochemistry with Leptospirainterrogans infection. Blood samples were collected from 17 healthy and 8 sick horses belonging to the Universidade Federal de Uberlândia. None of these animals were clinically suspected for leptospirosis. The microscopic agglutination serum test was conducted, with subsequent titration of positive samples. Analyzes of clinical biochemistry were also done with regard to the concentrations of urea, cholesterol, creatinine, total proteins and albumin, besides the activity of liver enzymes aspartate aminotransferase, gamma glutamyltransferase, and alkaline phosphatase. Results showed that 20% of the studied animals were positive for Leptospirainterrogans. The horses had serumagglutination positive for serovarieties hardjo, autumnalis, pomona, pyrogenes, canicola and tarassovi. In the biochemical analyzes, changes were observed when concentrations were compared to normal ranges as suggested in the literature. The serovariety icterohaemorrhagiae was not the most common in equine species; however, hardjo, pomon a and canicola were the most frequent in horses and the changes in serum biochemistry of animals could not be associated with Leptospira interrogans infection.

El Amaranto como Fuente de Reforzamiento: Un Estudio con Roedores / Amaranth as Reinforcement Source: A Rodent Study

Resumen: El presente estudio evalúa el amaranto como una alternativa a los reforzadores que se utilizan en la actualidad en los laboratorios experimentales con roedores. Se compararon diversos elementos como la preferencia de consumo, la motivación y el valor reforzante entre tres tipos de alimentos (dos tipos de pellets y amaranto) mediante cuatro experimentos con laberinto radial y consumo libre en 11 ratas de la cepa Wistar. Los resultados muestran que el amaranto tiene un alto valor reforzante ya que, se observó preferencia por su consumo comparado con los demás alimentos. Se propone al amaranto como una buena alternativa para usarse como reforzador con varias ventajas como la preferencia de consumo, su valor reforzante, su fácil accesibilidad en el país y que es más económico que los pellets importados.

Abstract: This study evaluates amaranth as an alternative to reinforcers which are currently used in experimental laboratories with rodents. We compared some elements such as consumer preference, motivation and reinforcing value of three types of food (two types of pellets and amaranth) through four experiments with free radial maze and free consumption in 11 Wistar rats. The results show that amaranth has a high reinforcing value. Also, there was a preference for amaranth consumption compared with the other two reinforcers. Amaranth is proposed as a good alternative for use as a reinforcer with several advantages such as consumer preference, its reinforcing value, accessibility in the country and that it is cheaper than the usual pellets.

Juventud digital: revisión de algunas aseveraciones negativassobre la relación jóvenes-nuevas tecnologías / Digital youth: review of some negative staments on the relationship between young people and new technologies

En el presente documento exponemos algunos de los resultados de un estudioexploratorio a pequeña escala, conducido con un grupo de 82 jóvenes en Bogotá. Éste tuvo comopresunción fundamental que muchas de las aseveraciones que usualmente se realizan sobre lasinteracciones entre los sujetos jóvenes y la tecnología están basadas más en hipérboles que en unverdadero sustento fáctico aplicable a la juventud colombiana. En consecuencia, escogimos cincotemáticas alrededor de las cuales suelen girar dichas aseveraciones (generalmente hechas sobre otroscontextos) y así examinar su veracidad en la muestra. Los resultados demuestran que es necesariorealizar más investigaciones que soporten lo que se afirma, ya que no todo corresponde a la realidad,sea por exceso, por defecto o por falta de información.

Glicerina bruta na dieta de bovinos de corte confinados: efeito sobre o hemograma / Crude glycerin on feedlot beef cattle diets: effect on hemogram

Objetivou-se com este estudo avaliar o hemograma de bovinos alimentados com glicerina bruta. Trinta novilhos da rno leucograma destes animais.

The aim of this study was to evaluate the hemogram in cattle fed crude glycerin. 30 Nellore steers, were used for blood sampling, which were done each 28 days. The animals were confined for 103 days and were fed with five diets containing 0, 7.5, 15, 22.5 and 30% crude glycerin based on dry matter, formulated in a forage:concentrate ratio of 30:70. Corn silage was used as forage and the concentrate was composed by corn grain, soybean hulls, sunflower meal, glycerin, limestone, dicalcium phosphate and salt. The experimental design was a randomized block with five treatments. Orthogonal contrasts were used to determine the linear, quadratic, cubic effects and gliceryn treatments × the control one. There was no treatment effect (P>0,05) on blood concentrations of erythrocytes, hematocrit, basophils, eosinophils, band neutrophils and lymphocytes, but were linearly effect on the concentrations of platelets, hemoglobin and monocytes (P=0.009, P=0.001 and P=0.043, respectivelly), and cubic effect on the concentrations of total leukocytes and segmented neutrophils (P=0.008 and P=0.004, respectivelly). Diets for beef cattle, with forage:concentrate ratio of 30:70 added with crude glycerin promote changes in the erytrhogram and leucogram of these animals.

Condições de saúde bucal de crianças na faixa etária pré-escolar, residentes em áreas de abrangência do Programa Saúde da Família em Salvador, Bahia, Brasil / The dental health of preschool-aged children resident in areas covered by the Family Health Program, in the city of Salvador, in the State of Bahia, Brazil

OBJETIVOS: determinar a prevalência e gravidade da cárie dentária, maloclusões, e alteração gengival em pré-escolares de cinco anos de idade residentes em áreas do Programa Saúde da Família (PSF). MÉTODOS: estudo de corte transversal, conduzido com crianças de cinco anos examinadas por equipes de saúde bucal do PSF e do programa de Procedimentos Coletivos do serviço municipal de saúde de Salvador, Bahia, Brasil, em 2005. Os critérios de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde e do Projeto Saúde Bucal foram utilizados e os exames foram realizados em escolas, creches ou em domicílios. RESULTADOS: participaram deste inquérito 1374 crianças. A prevalência da cárie foi de 49,6 por cento e o ceo-d (média de dentes cariados, extraídos e obturados) igual a 1,97, sendo que a maioria dos dentes encontrava-se cariados (85,78 por cento). A prevalência de alteração gengival foi de 7,40 por cento e maloclusões leve e moderada/severa de 24,90 por cento e 12,70 por cento, respectivamente. CONCLUSÕES: foram constatadas elevada prevalência e gravidade de problemas bucais passíveis de prevenção e controle mediante ações educativas, preventivas e curativas mais efetivas da atenção primária, em pré-escolares no município. A epidemiologia no serviço pode colaborar para o planejamento e acompanhamento de tais ações

OBJECTIVES: to determine the prevalence and severity of dental caries, malocclusions and gum damage in five-year-old preschool children resident in areas covered by the Family Health Program (PSF). METHODS: a cross-cutting study was carried out with five-year-old children examined by PSF dental health teams and as part of the Collective Procedures Program of the municipal health service of the city of Salvador, in the State of Bahia, Brazil, in 2005. The diagnostic criteria established by the World Health Organization and the Dental Health Project were used and the examinations were carried out in schools, crèches or the children's homes. RESULTS: the investigation involved 1,374 children. The prevalence of caries was 49.6 percent and the def-d (average number of decayed, extracted or filled teeth) 1.97, most of these being cases of caries (85.78 percent). The prevalence of gum damage was 7.40 percent and for slight and moderate/severe malocclusion, 24.90 percent and 12.70 percent, respectively. CONCLUSIONS: there was a high prevalence of severe dental problems that are easy to prevent and control by way of more effective educational, preventive and curative action during primary care for preschool-aged children in the municipality. The service's epidemiology department could help to plan and oversee such action.

Participação das plaquetas no processo de fibrose dos pacientes com esquistossomose mansônica / Participation of platelets in the process of fibrosis in patients with mansonic schistosomiasis

O objetivo deste estudo foi avaliar a ativação plaquetária através da P-selectina e o conteúdo de PDGF-AB e TGFbeta1, nos pacientes com esquistossomose que desenvolveram fibrose (F3), naqueles que não tiveram esta manifestação (F0) e nos controles (C). Os resultados mostraram que a percentagem de P-selectina nas plaquetas sem estímulo de agonistas foi de 10,6 por cento nos F3; 11,1 por cento nos FO, e 6,3 por cento nos C e após a adição de ADP/adrenalina, foi de 44 por cento; 25,3 por cento e 42 por cento, respectivamente. A dosagem do PDGF-AB e TGFbeta1 por plaquetas foi de 11,016ng/dL (F3); 3,172 ng/dL (F0) e 5,01ng/dL (C) e, (0,012ng/dL (F3); 5,27ng/dL (F0) e 4,66ng/dL (C), respectivamente. Em relação à P-selectina, concluímos que as plaquetas dos pacientes com esquistossomoses, apesar de estarem pré ativadas, mantiveram-se responsivas aos agonistas. O TFGbeta1 não apresentou diferença entre os três grupos, enquanto o PDGF-AB foi significantemente maior no grupo F3, sugerindo a participação deste no desenvolvimento da fibrose.

The aim of this study was to evaluate platelet activation through P-selectin, and PDGF-AB and TGFbeta1 content, in schistosomiasis patients who developed fibrosis (F3) and who did not present this (F0), and in a control group (C). The results showed that the percentage of P-selectin in platelets without agonist stimulation was 10.6 percent in F3, 11.1 percent in F0 and 6.3 percent in C. After the addition of ADP/adrenaline, the percentages were 44 percent, 25.3 percent and 42 percent, respectively. The PDGF-AB and TGFbeta1 contents per platelet were 11,016ng/dl (F3), 3,172ng/dl (F0) and 5.01ng/dl (C) and 0,012ng/dl (F3), 5.27ng/dl (F0) and 4.66ng/dl (C), respectively. Concerning the P-selectin, we can conclude that platelets from patients with schistosomiasis continued to be responsive to agonists, despite being pre-activated. There were no differences in TGFbeta1 between the groups, but the PDGF-AB content was significantly higher in F3. This suggests that PDGF-AB may have some participation in the development of fibrosis.

Demência na população de pacientes do Hospital das Clínicas da Unicamp / Dementia in patients of UNICAMP University Hospital

OBJETIVO: Descrever subtipos de demência em pacientes atendidos no HC-UNICAMP. METODO: No período 1989-1998, foram admitidos 261 pacientes com demência (89,7% estudados retrospectivamente, e 10,3% prospectivamente); idade 63,5 anos (±13,2) e educação 3,6 anos (±3,9; 25% analfabetos). O diagnóstico de demência e seus subtipos baseou-se no DSM-IV, CAMDEX, NINCDS-ADRDA, NINDS-AIREN/ADDTC, Lund-Manchester, tap-teste liquórico, exames laboratoriais e de neuroimagem. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (24,9%) tinham demência vascular, 62 (23,7%) Alzheimer, 28 (10,7%) hidrocefálica, 29 (11,1%) pseudodemência depressiva, 12 (4,6%) pós-traumática, 9 (3,4%) frontotemporal, 14 (5,4%) demência mista e 38 (14,5%) causas diversas ou desconhecidas. A demência foi mínima ou leve em 123 pacientes (47,1%), moderada em 45 (36,4%) e grave em 43 (16,5%). CONCLUSÃO: A proporção de demência vascular foi 24,9%, Alzheimer 23,7%, e hidrocefalia de pressão normal 10,7%, contrastando com a da literatura (20-30%, 50% e 1-4%, respectivamente), provavelmente por se tratar de casos admitidos num hospital terciário. Estudos epidemiológicos são necessários para avaliar a real proporção das síndromes demenciais na população

Neurotomía fascicular selectiva en el tratamiento de la espasticidad / Selective fascicular neurotomy in the treatment of spasticity

La neurotomía fascicular selectiva es una operación que está indicada en los pacientes con espasticidad segmentaria localizada, cuando existe fracaso con el tratamiento farmacológico y de reeducación funcional. La indicación más frecuente es en la garra dolorosa de los ortejos de los pies, el pie equino-varo, la flexión del codo, muñeca y mano en garra. Se presentan 15 operaciones realizadas en 8 pacientes. Las intervenciones fueron de los nervios plantar, tibial, isquiotibial, aductores, mediano y musculocutáneo. Las causas de la espasticidad fueron: lesiones medulares, hidrocefalia congénita, asfixia neonatal, encefalitis, malformación arteriovenosa rota y esclerosis múltiple. En el 86 por ciento de las intervenciones se logró el objetivo planteado en el preoperatorio y en el 13 por ciento se cumplió parcialmente. En el 100 por ciento de los pacientes mejoró la mortalidad voluntaria. Todos los pacientes espontáneamente manifestaron una mejoría en su condición